一把鼻涕、一把眼淚的──談小兒過敏性鼻炎 作者:周憲民醫師
過敏性鼻炎在兒科門診中相當常見,據統計,在兒童的發生率約為10-20﹪。
主要的原因是環境中有過敏原存在而引發一連串的過敏反應,過敏原可能是塵璊、黴菌、花粉甚至動物的皮毛等,其臨床症狀通常是:打噴嚏、鼻子癢、流清鼻涕、鼻塞等,有些病童會同時合併眼結膜發癢、充血及眼分泌物增多的情形,在年紀較小的病童還會合併有夜間咳嗽,少數病童會併發反覆性中耳炎、漿液性中耳炎、鼻竇炎;這類病童的鸛骨常因鼻竇發育不良而顯得較平且鼻溝較明顯,臉型發育上也會因長期用口腔呼吸而顯得較長。病童在某段時間內會猛打噴嚏,眼睛可能會癢,眼皮下有黑眼圈,鼻下則有皺皮或結痂,鼻孔內常充滿水樣黏液,鼻頰看起來蒼白水腫,皮膚可能常有溼疹或同時有氣喘等現象,此時就必須考慮是否有過敏性鼻炎。
目前公認最有效且有預防作用的藥物是一種含有類固醇成分的噴鼻吸入劑,每天噴2-4次,症狀減輕後則可改為每日兩次,優點是長期使用也甚少有副作用,更無習慣性;另外一種預防用的噴鼻劑(INTAL)及口服藥(KETOTISEN)也可以一試。
過敏性鼻炎雖不是什麼嚴重的疾病,但是長期存在不易根治,相當惱人,幼兒有時因長期鼻塞,甚至會影響到學習情緒,所以坊間有一些治療秘方紛紛出籠,但家中有過敏兒的家長不要過分焦急,亂服藥物,應給合格的小兒科或家庭醫學科醫師診治,才不會有併發症的產生。